Когда мы едим, мы жуем и глотаем пищу во рту. Частицы пищи перемещаются по пищеводу и начинают перевариваться в желудке, смешиваясь с кислой желчью и небольшими количествами панкреатической жидкости. Этот ингредиент не вредит желудку, потому что стенка желудка имеет от него защиту. Однако, если это содержимое выходит обратно из пищевода, возникает рефлюксная болезнь. Обычно причина, по которой это содержимое не выходит обратно, - это механизм, называемый крышкой желудка. Если функция этого клапанного механизма нарушена по разным причинам, возникает рефлюкс, и если в этом процессе выходит содержимое пищевода и желудка, могут быть повреждены глотка, пищевод, гортань и синусы.
Рефлюкс во время беременности
Приблизительно 70% беременных женщин испытывают жалобы на рефлюкс в разное время и в разной степени. Это может произойти в самом начале беременности или в более поздние сроки, или даже быть первым признаком беременности. Проблемы с рефлюксом во время беременности часто заканчиваются с окончанием беременности, и постоянного лечения не требуется.
Причины рефлюкса при беременности
Частое возникновение рефлюкса при беременности имеет как гормональные, так и механические причины. Гормон прогестерона, уровень которого увеличивается по мере развития беременности, заставляет все чаще и чаще расслабляться нижний сфинктер, который расположен под пищеводом и играет очень важную роль в предотвращении рефлюкса. Это увеличивает обратную реакцию. В то же время замедляется движение пищевода и увеличивается время опорожнения желудка. Это обеспечивает наибольшее усвоение пищи для развивающегося ребенка, но заставляет давление в желудке оставаться высоким и облегчает рефлюкс.
На более поздних сроках беременности рост ребенка и, следовательно, матки приводит к постепенному увеличению внутрибрюшного давления. Повышение внутрибрюшного давления оказывает давление на желудок и усиливает рефлюкс.
Лечение рефлюкса при беременности
Рефлюкс во время беременности следует сначала искать решения без использования лекарств. Некоторые меры могут оказаться полезными.
Ешьте небольшими порциями и часто и избегайте приема жидкости во время еды.
Ешьте медленно и хорошо пережевывая
Прием пищи следует прекратить как минимум за 2 часа до сна.
Следует позаботиться о том, чтобы набрать как можно меньше веса.
Следует избегать шоколада, мяты, острой пищи, жареного, алкоголя и кофе.
Помидоры и цитрусовые нужно употреблять как можно меньше.
Вы можете жевать жевательную резинку без сахара после еды. Она играет защитную роль в пищеводе, поскольку увеличивает выработку слюны. Вы можете употреблять йогурт и молоко, когда чувствуете жжение. Вы можете добавить мед в теплое молоко и травяной чай.
Постарайтесь держать спину высоко и лечь на левый бок в положении лежа. Когда вы ложитесь на правый бок, желудок располагается выше пищевода, и это увеличивает рефлюкс.
Использование лекарств при лечении рефлюкса при беременности
Во время беременности следует прекратить прием всех видов лекарств, за исключением случаев крайней необходимости. Однако есть препараты, которые можно использовать при продолжении рефлюкса на уровне, ухудшающем качество жизни. В первую очередь можно использовать наименее опасные антациды. Большинство этих лекарств находится в форме сиропа, а некоторые - в форме жевательных таблеток. Их употребляют после еды. Этой группы антацидов следует избегать во время беременности, поскольку антациды, содержащие высокий уровень натрия, могут вызывать задержку жидкости и отек, а антациды, содержащие алюминий, могут вызывать запор.
Если принятые меры по образу жизни и питанию недостаточны, а используемые антациды не решают проблему, вы можете проконсультироваться со своим гинекологом и использовать две группы препаратов, называемых антагонистами рецепторов H2 или ингибиторами протонной помпы. Однако эти препараты следует использовать только с ведома и одобрения вашего врача.