Serpil Dokurel - Розовый гранат особенный
1-Что такое гидроцефалия?
Гидроцефалия - это определение, состоящее из слов гидро = вода и цефалия = голова. Это обычно известно как чрезмерное скопление жидкости в головном мозге. Под водой здесь понимается спинномозговая жидкость. Эта жидкость производится и реабсорбируется непрерывно в течение дня, обволакивает головной и спинной мозг и имеет непрерывную циркуляцию. У него есть три основные задачи: уменьшить вредное воздействие ударов на головной и спинной мозг, помочь мозгу питать и транспортировать отходы, регулировать изменения давления в головном мозге, циркулируя между головным и спинным мозгом.
Увеличение количества этой жидкости в пространствах, которые она заполняет, вызывает повышение давления в голове и повреждение нервной ткани. Таким образом, это может повлиять как на повседневную жизнь, так и на интеллектуальное поведение.
Гидроцефалия может возникнуть в любом возрасте, но часто встречается у детей и пожилых людей (старше 60 лет). Гидроцефалия встречается примерно у одного из 500 детей. Большинству этих пациентов может быть поставлен диагноз при рождении, пренатальном или раннем младенчестве.
Мозг и нейрохирург д-р. Толга Дундар
2- Каковы симптомы?
Результаты гидроцефалии зависят от возраста, времени до постановки диагноза и причины ее возникновения. Ниже приведены общие выводы по возрастным группам.
В период новорожденности (0-2 месяца); Наблюдаются чрезмерный рост головы, истончение кожи головы, выступающие вены на голове, рвота, напряжение родничка, называемое родничком, беспокойство, опускание глаз, эпилептические припадки или неспособность общаться.
У детей (от 2 месяцев); Аномальное увеличение головы, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка, двоение в глазах, беспокойство, снижение походки или речи, нарушение коммуникации, потеря двигательных функций, эпилептические припадки, сонливость. Детям более старшего возраста могут быть трудно бодрствовать или просыпаться.
Взрослые среднего возраста; Наблюдаются головная боль, трудности с пробуждением или бодрствованием, нарушение равновесия, недержание мочи, расстройство личности, деменция (деменция), нарушение зрения, замедление движений.
У пожилых людей; Наблюдаются коммуникативные нарушения, нестабильность при ходьбе, трудности с запоминанием, головная боль, недержание мочи, нарушение походки. Иногда его можно спутать с болезнью Альцгеймера.
3- Кто входит в группу риска?
Риск гидроцефалии варьируется в зависимости от возрастных групп.
Новорожденный (0–2 месяца): недостаточность питания матери; Дети матерей с дефицитом фолиевой кислоты составляют самую большую группу риска. Это может быть только гидроцефалия или это может быть вместе с другими врожденными нарушениями, развивающимися в позвоночнике (менингомиелоцеле, что означает ухудшение состояния спинного мозга и позвоночника до рождения). Эта возрастная группа подвержена внутримозговому кровоизлиянию. Причиной тому является как родовая травма, так и отсутствие развития факторов, приводящих к свертыванию крови. Как правило, после спонтанных кровоизлияний наблюдается увеличение полостей мозга. Это кровотечение может ухудшить всасывание и заблокировать циркуляцию спинномозговой жидкости.
Дети и взрослые: инфекции головного мозга, кровоизлияния в мозг, опухоли головного мозга и травмы головы являются наиболее распространенными в этой группе. Эти причины являются важными причинами гидроцефалии.
Пожилые люди: гидроцефалия нормального давления чаще всего встречается в этой группе. Камеры желудочков могут расширяться, так как с возрастом уменьшается абсорбция спинномозговой жидкости и сокращается ткань мозга.
4- Как ставится диагноз, какие методы используются?
Радиологические исследования играют важную роль в диагностике и лечении. В некоторых случаях можно использовать ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (BBT), магнитно-резонансную томографию (MRI) и позитронно-эмиссионную томографию (PET), метод ядерной медицины.
5- Виды лечения
а) Медицинские:
Эффективного медикаментозного лечения не существует. Есть некоторые лекарства, которые направлены на снижение выработки спинномозговой жидкости или увеличение абсорбции, но их эффективность очень ограничена.
б) Хирургия:
Устранение окклюзионного поражения; Если причиной обструкции является иссечение опухоли, кистозные структуры, иссечение кисты или кровотечение, включая ствол мозга и мозжечок, эвакуация этих кровотечений составляет основу хирургического лечения.
Отключение места окклюзии также может быть выполнено с помощью техники, называемой 3-й вентрикулостомией (эндоскопическая, стереотаксическая, открытая операция).
Операции по шунтированию : вентрикулоперитонеальные (внутримозговые - внутрибрюшные), вентрикулоатриальные (внутримозговые - непосредственно к сердцу), вентрикулоплевральные (между мозгом и плеврой), пояснично-перитонеальные (в поясничной области от спинного мозга - в брюшную полость), желудочно-кишечные (внутрикожно-подкожно-подкожно-мозговые) Есть много разновидностей типа под кости). Метод выбирается в соответствии с клиническими требованиями.
6- Приводит ли гидроцефалия к смерти?
Мозговая ткань находится на закрытом участке внутри черепа. Увеличение текущего содержания жидкости приведет к увеличению давления в этой закрытой области, что приведет к повреждению нервов. В этой ситуации могут проявляться такие клинические признаки, как остановка дыхания, замедление сердцебиения и высокое кровяное давление. Если не вмешаться раньше, процесс может привести к смерти.