Дамла Центр урологии и дробления почечных камней, медицинский директор Др. Мурат Багишгил сказал: «Заболеваемость камнями в почках у женщин за последние годы увеличилась намного больше, чем у мужчин. Если в 1960 году соотношение мужчин и женщин составляло 5/1, то сегодня оно равно. Будущим мамам обязательно стоит пройти проверку на камни перед беременностью. Ранняя диагностика в значительной степени исключает возможность встретить неприятные сюрпризы ''.
Доктор Мурат Багышгил: «Заболеваемость почечнокаменной болезнью обычно составляет 2-3%; Каменная болезнь ежегодно развивается примерно у каждого десятого человека. Во время беременности этот показатель не меняется. Камни в моче могут вызывать боль во время беременности, инфекций, случайных госпитализаций и даже преждевременных родов ». Он говорил в форме.
Причина образования камней у беременных женщин такая же, как и у небеременных. Эти; Хронические инфекции мочевыводящих путей, например, семейная предрасположенность. Большинство камней содержат кальций. Это чаще встречается по мере прогрессирования беременности. Редко в первые 3 месяца. Камни могут развиваться чаще справа, но с обеих сторон. Операция по удалению камней в почках во время беременности невозможна, поэтому, если есть вероятность образования камней, камни следует очистить до беременности.
Доктор Мурат Багишгил; Он говорит, что пациенты поступают в больницу с сильными болями, а также неявными болями в животе и спине. Такие симптомы, как тошнота, рвота, лихорадка и боль в боку, могут быть похожи на почечную инфекцию. Клинический диагноз может быть затруднен. Аппендицит и преждевременные роды можно ошибочно принять за боль при беременности, а возможность образования камней можно не учитывать. В случаях, когда камень не лечить, боль может вызвать сокращение матки и преждевременные роды. Поэтому место УЗИ в диагностике очень важно.
Доктор Мурат Багишгил сказал: «Если в 1950-х годах заболеваемость камнями у женщин составляла 1 из 5 по сравнению с мужчинами, то сегодня этот показатель увеличился до 1 из 2. Следовательно, в группу риска попадают и женщины. Хотя сложно сказать, но в некоторых случаях каменной болезни при беременности можно увидеть сильную боль и выкидыш. По этой причине всем беременным обязательно нужно пройти проверку на камни перед беременностью ''.
Частота возникновения почечнокаменной болезни в любом периоде беременности принята равной 1 на каждые 200-2000 беременностей. Это соотношение такое же и у небеременных женщин детородного возраста. Заболеваемость каменной болезнью варьируется в зависимости от опасного места и людей, где она чаще встречается. Хотя это может произойти в любой период беременности, каменная болезнь чаще всего выявляется в последние 3 месяца. Вероятность преждевременных родов может увеличиваться до 40%. Самый распространенный тип камней во время беременности - это кальций-фосфатный камень (74%), за которым следует оксалат кальция (26%).
ЧТО ПРОИСХОДИТ С ПОЧКАМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
Во время беременности в почках происходят как функциональные, так и анатомические изменения. Около 90% беременности приходится на 6-11 день беременности. Начиная с 4-й недели, увеличение (гестационный гидронефроз) наблюдается в обеих почках, чаще справа. Это увеличение почек возвращается в норму через 4-6 недель после рождения. Основная причина этого увеличения заключается в том, что матка оказывает давление на мочевыводящие пути, которые мы называем мочеточником, поскольку он растет вместе с ребенком.
Во время беременности наблюдается увеличение почечного кровотока примерно на 20-25% из-за гормональных изменений в организме и увеличения сердечной гемодинамики. Это усиление почечного кровотока вызывает более интенсивное образование камней в моче. Однако интересным моментом является то, что, хотя молекулы, образующие камни (кальций, фосфат, оксалат и т. Д.), Обнаруживаются в моче больше, частота или риск образования камней у беременных женщин не увеличивается, а частота образования камней такая же, как у небеременных женщин. Причина этого в том, что гормональные и метаболические изменения, происходящие во время беременности, и увеличение суточного объема мочи снижают эффективность этих веществ, вызывающих камнеобразование.
СИМПТОМЫ КАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Каменная болезнь встречается у 80-90% беременных во 2-м или 3-м триместре. Согласно результатам недавнего исследования, наиболее частым симптомом является видимая или микроскопическая кровь в моче (95%). Далее следует боль в боку у 89%. Из-за неправильной оценки боли в боку диагноз камня может быть пропущен примерно у 28% пациентов.
Компьютерная томография, которая на сегодняшний день является наиболее эффективным методом визуализации камней, не должна выполняться беременным женщинам, поскольку она содержит радиацию. Вместо этого необходимо использовать ультразвуковое исследование, которое имеет более низкую скорость визуализации, но не подвергает камни воздействию радиации.
Новейший метод визуализации - магнитно-резонансная урография. Недавно он был использован у беременных женщин с сильным подозрением на камни, но у которых камни не могут быть визуализированы с помощью ультразвукового исследования. Скорость захвата камней мочевыводящих путей с помощью магнитно-резонансной урографии составляет почти 100%.
ЛЕЧЕНИЕ КАМНЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
У 70-80% беременных женщин с жалобами на камни можно уменьшить камень с помощью простого лечения и мер предосторожности. Однако у 20-30% пациентов требуется дальнейшее медикаментозное лечение или вмешательство.
Самый распространенный метод, который мы используем, - это установка стента в мочеточник для облегчения боли из-за непроходимости почек и камней. Если это сделано, то это введение трубки в почку вне тела.
Хотя редко, удаление камня у беременных может быть выполнено эндоскопически. Камень достигается методом уретероскопии, камень разбивается лазерным или пневматическим (воздушный поток) методом, и проблема решается.
Самым важным последствием наличия камней во время беременности является угроза преждевременных родов. Боль и схватки, вызванные камнем, могут привести к раннему началу схваток в матке.
Все женщины репродуктивного возраста, особенно с избыточным весом, диабетом; Людям с высоким уровнем холестерина, метаболическими нарушениями или семейным анамнезом камней обязательно нужно проверить наличие камней в почках до беременности.
Если каменная болезнь обнаружена до беременности, ее легко вылечить, но если она возникает во время беременности, она может представлять серьезный риск как для матери, так и для ребенка. Таким образом, лечение всех камней в маленьком или большом теле до беременности исключает все возможные риски.