Если несовместимость крови, возникающая во время беременности, не будет обнаружена и не обработана, это может поставить под угрозу здоровье матери и ребенка. Чтобы принять необходимые меры предосторожности, необходимо определить группы крови и возможные риски для матери и отца, прежде чем забеременеть.
Известно, что по генетическим признакам определяется более 100 групп крови. Однако общепринятые, общепринятые основные группы крови называются по системе АВО. У каждого человека есть одна из основных групп A, B, AB и 0. Группы крови определяются в соответствии с антигенами красных кровяных телец и называются соответственно. Антигены - это белки, активирующие защитную систему. Люди с группой крови A имеют только антигены A, группа B только антигены B, группа AB имеет оба антигена (A и B), а группа «O» не имеет ни антигенов A, ни B.
Помимо них, существуют другие антигены, которые дополнительно определяют группы крови. Наиболее решающим из них является резус-фактор. Те, у кого в крови отсутствует резус-антиген, определяются как резус-отрицательные (-), те, у кого есть резус-антиген, определяются как резус-положительные (+). Более 85% людей имеют положительный резус-фактор. Несовместимость крови возникает, особенно, когда мать Rh (-), а отец Rh (+).
Пренатальные меры
Обязательно до родов узнать группу крови будущей мамы. Если у будущей матери есть документ, который, скорее всего, неверно отражает ее группу крови, следует провести анализ для повторного определения группы крови.
Знание группы крови очень важно, чтобы принять меры против несовместимости крови. Одним из примеров этого является то, что ребенок родится, когда мать Rh (-), а отец Rh (+), согласно законам Менделя, в зависимости от генетического состава отца (гетерозиготный или гомозиготный), ребенок будет рожден с 50% или 100% Rh (+). Поскольку то, как отцовские гены, определяющие группу крови, не регулируются в научных исследованиях, предполагается, что существует общеизвестная классическая «несовместимость по крови» или «резус-несовместимость», когда мать Rh (-), а отец Rh (+).
Если рожденный на свет ребенок действительно имеет резус (+), возникает опасная ситуация, если его кровь смешивается с кровью матери, даже в небольших количествах. Потому что иммунная система матери вырабатывает вещества, называемые антителами, против красных кровяных телец ребенка, которые отличаются от их собственных красных кровяных телец.
В случаях классической несовместимости крови материнские антитела начинают убивать клетки крови, переходя в кровообращение ребенка от партнера ребенка (плаценты) во второй беременности. Чем больше антител проходит, тем выше риск сердечной недостаточности и смерти из-за анемии в утробе матери. Наиболее подходящим решением для защиты как матери, так и ребенка является обеспечение того, чтобы это предупреждение вообще не появлялось, поскольку иммунная система матери необратимо вырабатывает антитела против чужеродных эритроцитов после стимуляции.
Этот процесс возбуждения может происходить в 1% случаев при первых родах. Однако не каждое предупреждение может появиться с рождением. Помимо этого, несовместимость крови может возникнуть из-за неправильного переливания крови, вмешательства с использованием загрязненных кровью хирургических инструментов или инъекций.
Таким образом, каждая будущая мать с резус (-) должна быть обследована на предмет выявления анти-резус-антител в начале беременности (непрямой тест Кумбса).
Поскольку наиболее важным лечением несовместимости крови является профилактика, следует соблюдать следующие правила:
• Группы крови супругов следует определять в начале беременности.
• Если есть резус-несовместимость у кандидатов в мать и отец, непрямой тест Кумбса следует повторять через соответствующие интервалы.
• Если будет сочтено необходимым, ранняя инъекция защиты (резус-гиперимуноглобулин) может быть сделана на 28 неделе беременности.
• Если группа крови ребенка резус-положительная; Инъекция резус-гипериммунглобина, которая предотвратит выработку антител, должна быть сделана в течение 72 часов для защиты будущих детей.
• Чувствительность матери подвергает риску ребенка. Поэтому на последних месяцах беременности; проверяется уровень антител в крови. При высоком уровне антител за здоровьем ребенка следует наблюдать в перинатологической клинике с помощью специальных анализов и проведения соответствующего лечения.
• При абортах старше 3 месяцев следует вводить полную дозу иммуноглобулина. Поскольку эритроциты начинают формироваться у плода в течение первых 3 месяцев после 6-8 недель, целесообразно введение низких доз гипериммуноглобулина (защитная инъекция).
• При абортах по медицинским показаниям или по желанию, перед вмешательством следует применять резус-гипериммунглобулин, при возможности операцию следует проводить с вакуумом.