Есть много пар, которые хотят иметь детей, но недовольны повторяющимися выкидышами. Эти пары узнают, что однажды у будущей матери заболевание коагуляции, и ребенок может падать из-за этого. По результатам некоторых тестов, о которых они никогда не слышали в своей жизни, они снова узнают, что у них наследственное заболевание, о котором они никогда не слышали. Говорят, что у них может родиться ребенок с разжижающими кровь иглами. Когда они забеременеют, некоторым рекомендуется лечение аспирином, фолиевой кислотой или иногда иглами. Они запутались. Они пытаются найти кого-то, кто знает предмет, но не знает, что делать.
Коагуляция - это нормально?
Конечно, при необходимости наша кровь свертывается - это нормально, и это необходимо для здорового образа жизни. Когда один из нас порезан, он кровоточит, и мы видим, что кровотечение самопроизвольно останавливается через некоторое время. Если бы наша кровь не свернулась в месте разреза, мы могли бы умереть от потери крови даже в результате небольшого разреза. Следовательно, образование сгустка - это механизм, который спасает нам жизнь.
Наше тело свертывается только тогда, когда есть разрез или подобная травма. Другими словами, когда мы стоим, в наших венах нет сгустка. Кроме того, событие коагуляции происходит только в месте разреза.
Сгусток, который останавливает кровотечение в нашем пальце, не распространяется на все наши вены. Итак, допустим, если мы порежем палец, там останется только сгусток, он останавливает кровотечение и самопроизвольно исчезает через некоторое время.
Если коагуляция нормальная, почему некоторые называют это болезнью?
К сожалению, некоторые люди склонны к спонтанному образованию тромбов даже при отсутствии разреза или травмы. У этих людей, например, в вене ноги могут образовываться тромбы, когда они неподвижны. В ноге спонтанно появятся покраснение, боль или отек. Иногда сгусток, образующийся в этих венах, может оторваться и перейти к легочным сосудам и вызвать серьезные проблемы, вызвав там закупорку (ситуацию, которую мы называем легочной эмболией). Риск образования сгустка возрастает еще больше в таких случаях, как длительное бездействие, необходимость долгое время лежать в постели после операции и чрезмерное ожирение у людей со склонностью к образованию сгустков. Такие ситуации, как прием противозачаточных таблеток, беременность и избыток крови, также увеличивают риск.
Какое отношение тромб имеет к выкидышу?
Нерожденный ребенок связан со своей матерью через плаценту (партнера). Питание и обмен крови между ребенком и матерью осуществляется через капилляры плаценты. Когда люди со склонностью к свертыванию крови беременеют, в этих капиллярах образуются очень маленькие сгустки, которые закупориваются. Это нарушает кормление ребенка и, следовательно, его развитие, и в конечном итоге произойдет выкидыш.
Какие заболевания склонны к свертыванию?
Есть много болезней, которые имеют тенденцию к свертыванию. Некоторые из них являются наследственными генетическими заболеваниями и называются тромбофилией.
Как понять, что он имеет тенденцию к свертыванию?
Пациента с подозрением на тенденцию к свертыванию крови сначала должен осмотреть гематолог. Диагностика заболеваний, вызывающих тенденцию к свертыванию, может быть произведена с помощью анализов крови. Дефицит антитромбина III, дефицит протеина S, дефицит протеина C, лейденский фактор V, мутация MTHFR, мутация гена протромбина - вот лишь некоторые из болезней, которые имеют тенденцию к образованию тромбов.
Женщинам с рецидивирующими выкидышами также следует проводить такие тесты, как АЧТВ, антикардиолипиновые антитела и волчаночные антикоагулянты. Несомненно, этим женщинам в обязательном порядке необходимо пройти полное общее обследование, а также обязательны анализы крови, особенно общий анализ крови. Склонность к свертыванию может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови, кроме тромбофилии. Следует выяснить, есть ли у будущей мамы такие заболевания крови.
Как лечится?
Тесты на склонность к коагуляции должны быть запрошены гематологом, результаты должны быть интерпретированы, а метод лечения должен быть определен гематологом. Потому что не все эти заболевания в равной степени вызывают выкидыши. Какой из них и какое лечение будет применено, зависит, с одной стороны, от обнаруженного заболевания, а с другой - от того, испытывал ли пациент ранее событие, связанное с коагуляцией.
Например, вопрос о том, приводят ли мутации MTHFR к выкидышам, является весьма спорным. Нет необходимости делать инъекции антикоагулянта беременной женщине, у которой нет других факторов риска и есть только мутация MTHFR. Какой тип лечения будет назначен при каком типе заболевания, следует решать в соответствии с характеристиками каждого пациента.
Можно иметь здорового ребенка с лекарствами, предотвращающими образование тромбов. Однако основной причиной повторяющихся выкидышей не всегда является свертывание крови. У матери и ребенка могут быть повторные выкидыши по многим другим причинам. Поэтому вопрос о том, как следить, следует решать совместно с акушером и гематологом.
16 миллионов девочек рожают раньше срока