Айсегуль Айдоган Атакан
Когда упоминается варикозное расширение вен, на ум обычно приходят изображения, которые выражаются в венах ног и стоп. Однако варикозное расширение вен может возникать во многих частях тела. VKV American Hospital Заведующий отделением гастроэнтерологии д-р Касым Казбай ответил на наши вопросы о варикозном расширении вен желудка и пищевода.
В каких частях тела возникает варикозное расширение вен и почему?Варикозное расширение вен обычно можно определить как утолщение венозной системы. Варикозное расширение вен может возникать везде, где есть вены. Однако это может привести к клиническим проблемам в трех наиболее распространенных местах; в ногах и стопах, пищеводе и желудке, яичках (варикоцеле).
Что вызывает варикозное расширение вен желудка и пищевода?
Варикозное расширение вен пищевода и желудка обычно наблюдается при заболеваниях печени и селезенки. Повышение артериального давления, проходящее через печень, чаще всего при циррозе, вызывает расширение сосудов, по которым сюда идет кровь, и их альтернативных путей (шунтирование). Это может быть первым симптомом, указывающим на заболевание у пациентов с циррозом печени.
Как протекает болезнь?Эти расширяющиеся вены разрываются из-за истончения их стенок и давления. Это вызывает внезапное и массивное кровотечение. Эти пациенты обычно обращаются в отделение неотложной помощи с рвотой кровью, черным стулом, низким артериальным давлением и, как следствие, потерей сознания.
Какие типичные симптомы являются предвестниками этого варикозного расширения вен?
Обычно это проявляется внезапным и большим кровотечением из верхних и нижних отделов без какой-либо стимуляции или боли. Однако цирротические изменения у пациентов очевидны. Эти изменения могут включать в себя желтуху, скопление жидкости в брюшной полости, выпуклость груди у мужчин и изменения кожи при циррозе.
В каком возрасте это видно?Его можно увидеть во всех возрастных группах с заболеваниями печени.
Существуют ли факторы, вызывающие варикозное расширение вен желудка и пищевода?
Еда не имеет известных побочных эффектов. Однако и алкоголь, и курение имеют отрицательные последствия.
Как проводится диагностика и лечение?Прежде всего важна ранняя диагностика и лечение заболевания печени, вызывающего цирроз. Если это поздно и установлен цирроз, следует назначить препараты типа бета-адреноблокаторов, снижающие риск кровотечения из варикозного расширения вен, или их следует отменить эндоскопически. Для этого используются два метода: химически сжечь эти варикозные узлы или задушить их, прикрепив к ним ленту. Эндоскопически в вену вводят препараты, которые свертывают кровь, или вокруг варикозных вен накладывается резинка, чтобы задушить варикозное расширение.
Какова вероятность успеха в лечении?
Достаточно высока вероятность успеха в предотвращении начала кровотечения с помощью эндоскопического лечения или лекарств или эндоскопического метода при кровотечении. В хороших руках этот показатель достигает 80-90 процентов. Однако продолжение цирроза печени эффективно у этих пациентов, снова имеющих проблемы в долгосрочной перспективе.