İ.Ü. Черрахпаша, медицинский факультет, отделение хирургии грудной клетки, профессор, профессор Доктор Камил Кайнак говорит: «Ребенок изолирует себя от внешнего мира. Однако его эффективность лечения составляет 98 процентов».
Как часто в нашей стране встречается коллапс грудной клетки?
Pectus excatum, также известный как грудная клетка сапожника, является одним из структурных нарушений грудной стенки и представляет собой врожденное углубление передней стенки грудной клетки внутрь. Экскаваторная грудная клетка - наиболее частое структурное отклонение грудной клетки. Его распространенность в мире и в нашей стране выражается в 1 на 300-400 живорождений. У мальчиков он встречается в 4 раза чаще, чем у девочек. Заболевание коллапса грудной клетки в большинстве случаев не опасно для жизни и редко вызывает ограниченную дисфункцию. Это больше в белой расе. Грудь сапожника обычно возникает при рождении или в первые годы жизни. Деформация, стремительный рост в 14-15 лет, становится более заметной в подростковом возрасте. Хотя причина коллапса - разрастание хрящевых ребер, причина точно не известна. Есть генетическая предрасположенность.37 процентов пациентов в семейном анамнезе имели коллапс грудной клетки (сундук сапожника).
Люди скрывают эту ситуацию?
Дети с коллапсом грудной клетки неуверены и замкнуты. Они никогда не хотят открывать грудную клетку, они ходят и сидят с опущенными плечами и наклоненными вперед; Они держатся подальше от таких видов спорта, как плавание, легкая атлетика и спортивные раздевалки. Эти пациенты могут избегать общения с противоположным полом и социальными явлениями, такими как брак, из-за своего плохого имиджа и впадают в психологию одиночества на протяжении всей жизни. Такой образ жизни приводит к тому, что деформация становится более серьезной, вызывая неправильную осанку. Деформация коллапса грудной клетки начинает привлекать внимание в раннем возрасте. Эти дети и их семьи из-за плохой внешности скрывают это заболевание даже от родственников и друзей и тем самым впадают в депрессию.Однако они не обращаются к врачу и изолированы от жизни на всю жизнь из-за болезни, которую можно вылечить. Хотя в обществе большое количество пациентов, количество пациентов, которые были зарегистрированы и обращались в больницу, очень мало. К сожалению, из-за этого уродства многие дети изолируют себя от внешнего мира.
Идеальный возраст для операции 9-11 лет
В чем причины?
Его этиология полностью не известна. Теоретически было высказано предположение, что внутриматочная компрессия, рахит и аномалии диафрагмальных мышц вызывают деформацию грудной кости. Также считается, что генетические факторы играют роль. 15 процентов пациентов страдают сколиозом, а 11 процентов имеют семейный анамнез сколиоза. Предполагалось, что деформация возникла в результате несбалансированного роста реберного соединения костей и хрящей. Вовлеченные хрящи часто срослись, имеют неправильную форму или повернуты. Когда были исследованы резецированные хрящи, в хрящевых клетках наблюдались участки неровностей, перихондрит и асептический некроз. В результате этого неуравновешенного развития грудная кость, которую мы называем доской веры, потянулась внутрь.
Какой идеальный возраст для операции?
По общему мнению, время операции - 9-11 лет - самое подходящее время. Таким образом, планка остается в организме во время бурного развития в подростковом возрасте. По этой причине мы больше не предпочитаем делать это в более раннем возрасте. Операция может быть выполнена немедленно у детей в возрасте до 5 лет, у которых есть тяжелый коллапс без жалоб или сильного сжатия легких или сердца и связанных с этим жалоб. Эту операцию можно проводить в любом возрасте. У нас есть 50-летний пациент, которого мы прооперировали. Возраст большинства прооперированных нами пациентов составляет 9-17 лет.
Какие методы лечения?
Лечение pectus excatum является хирургическим, и его эффективность составляет 95-98 процентов.
- Метод Равича (открытый метод): при хирургическом лечении делается большой разрез на передней стенке грудной клетки. Костные ребра удаляются, и зачастую грудину необходимо поддерживать стержнем снизу. Увеличивается время работы и время восстановления. Высока вероятность рецидива.
- Метод NUSS: это малоинвазивная эндоскопическая операция. В этом методе, который выполняется с помощью камеры, в правой и левой области подмышечной впадины делаются примерно 1-2 см надрезы, что необходимо для установки перекладин. С помощью металлической опоры, известной как стержень Pectus, расположенной за спавшейся частью грудной клетки, проблема коллапса пациента устраняется сразу после операции. Грудная клетка остается в организме примерно 2,5 года в течение периода, определенного врачом в соответствии с возрастом пациента. Операция проводится под общим наркозом. На нашей стороне практически полностью применяется метод NUSS. Отсутствие разреза в передней грудной стенке - одно из важных преимуществ раннего начала повседневной деятельности.