Помимо рака шейки матки, вопросы о вирусе папилломы человека, передающемся половым путем (ВПЧ), который также может вызывать рак вульвы, влагалища, полового члена, анальный рак и рак головы и шеи, проф. Доктор Ответил Полат Дурсун.
Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?
ВПЧ - это краткое название вируса, который называется «вирус папилломы человека». Это наиболее распространенное заболевание, передающееся половым путем. Известно, что существует более 100 различных типов. Считается, что он вызывает бородавки (кондиломы), разрастание клеток и рак в различных частях тела, особенно в области гениталий. Те, которые вызывают бородавки и пролиферацию клеток низкой степени, называются ВПЧ низкого риска, а те, которые вызывают пролиферацию клеток высокой степени и рак, называются ВПЧ высокого риска. Было подсчитано, что 5 процентов всех случаев рака, вызванных инфекционным агентом в мире, вызваны вирусом ВПЧ.
ВПЧ обычно вызывает появление бородавок в течение 2-3 месяцев после удаления, но это время может сильно варьироваться. Бородавки чаще всего встречаются в области гениталий, но их можно увидеть по всему телу. По оценкам США, у 75% сексуально активных женщин в какой-то момент жизни разовьются бородавки или они заразятся ВПЧ. К счастью, после приема внутрь 80-90% ВПЧ выводятся защитными клетками организма в течение 1-2 лет.
Очень редко он может передаваться ребенку через родовые пути и может возникать в дыхательных путях новорожденного. Очень немногие из них остаются скрытыми в организме и активируются в случаях подавления иммунной системы и могут привести к бородавкам и разрастанию клеток. После попадания онкологического ВПЧ в организм процесс образования рака занимает много времени, например, 10-15 лет.
Сегодня известно, что 99% случаев рака шейки матки являются HPV-положительными. Немецкий ученый Харальд цур Хаузен, обнаруживший связь между ВПЧ и раком шейки матки, был удостоен Нобелевской премии по науке в 2008 году. Помимо рака шейки матки, ВПЧ был обнаружен во влагалище, раке наружных половых органов (вульвы) и анального канала. ВПЧ также увеличивает риск рака головы и шеи. Он также может быть причиной развития рака полового члена у мужчин.
Как передается ВПЧ?
ВПЧ передается в основном при контакте кожа к коже, основной путь передачи вируса - половой акт. Он передается через контакт с половым членом инфицированного человека, мошонкой (мужской яичниковой сумкой), влагалищем или внешними гениталиями. Заражение также происходит при контакте с инфицированной областью гениталий. Использование презервативов не всегда предотвращает передачу, потому что вирус может передаваться через половые органы, не покрытые презервативом.
Что нужно сделать для защиты от вируса папилломы человека?
Полигамия - главный фактор риска передачи ВПЧ. Избегание полигамии - важный фактор профилактики. Даже если один из партнеров не полигамен, наличие ВПЧ ранее также может привести к инфекции ВПЧ.
Хотя презервативы не предотвращают заражение на 100 процентов, использование презервативов значительно снижает заражение.
Вакцинация против ВПЧ в настоящее время является основным эффективным средством защиты от ВПЧ. Сегодня вакцина против ВПЧ разработана как антигенный напиток против факторов, вызывающих рак, и используется во всем мире, включая нашу страну. В то время как одна из вакцин содержит антигены только против типов, вызывающих рак (типы 16 и 18), другая вакцина содержит антигены как против типов, вызывающих рак (типы 16 и 18), так и против типов, которые, как известно, вызывают больше всего бородавок (типы 6 и 11).
Вакцины против ВПЧ рекомендуется вводить в 3 дозах от 9–11 лет до 28 лет без заражения вирусом ВПЧ.
По какому пути следует идти пациенту с вирусом ВПЧ?
Обязательно следует пройти гинекологическое обследование и проверить, нет ли бородавок. Если есть бородавка, ее следует лечить с помощью метода, который врач сочтет подходящим, например, сжигания, замораживания и химического уничтожения. В момент, которым нельзя пренебрегать, следует выяснить, есть ли у супруга или партнера бородавки, если таковые имеются, и следует провести соответствующее лечение.
Хотя типы ВПЧ, которые обычно вызывают бородавки, не вызывают рак, поскольку может быть более одной возможности заражения ВПЧ, следует провести типирование ВПЧ и определить, относится ли он к высокому или низкому риску, а гинекологический контроль и контроль мазков следует проводить через регулярные промежутки времени. Если есть проблемы с мазком, шейку матки следует исследовать с помощью кольпоскопии и при необходимости взять биопсию. Если есть серьезная проблема при биопсии, шейку матки следует очистить с помощью процесса очистки или конизации.
Мужчины являются носителями только ВПЧ?
Мужчины не просто носители. ВПЧ может вызывать бородавки у мужчин. Также считается, что это редко связано с развитием рака полового члена и мошонки. ВПЧ высокого риска также ответственны за развитие предшественников рака анальной и прямой кишки и рака у гомосексуальных мужчин.
Лечение только хирургическое? Есть ли другие варианты лечения?
Поскольку ВПЧ - это вирус, эффективного лекарственного лечения не существует. Поражения, вызванные ВПЧ, лечат. ВПЧ вызывает либо разрастание клеток, либо бородавки, а иногда и рак в области гениталий.
При лечении бородавок могут применяться хирургические методы иссечения, прижигания или замораживания. Их также можно лечить медикаментозно, это препараты, применяемые в форме крема или раствора, которые наносит врач или пациент.
Что может случиться с теми, кому не сделали операцию?
Некоторые бородавки могут исчезнуть без лечения. Некоторые из них могут со временем увеличиваться, если не вмешиваться. Очень большие бородавки могут вызвать механическое затруднение родов у беременных. Вопреки тому, что известно, риск развития рака из-за бородавок очень низок. Однако, если у пациента есть типы ВПЧ, которые вызывают бородавки и рак одновременно, риск развития рака может увеличиваться в дополнение к бородавкам.
Помимо хирургического вмешательства, бородавки можно лечить некоторыми лекарствами. Некоторые из этих препаратов используются врачом, втирая их в бородавки, а некоторые пациенты наносят на бородавки.
Что делать, если после операции он рецидивирует?
Если бородавки рецидивируют после хирургического вмешательства, их можно лечить с помощью повторной операции или лекарств в зависимости от распространенности и локализации.
Бородавки проходят сами по себе?
Большинство бородавок могут исчезнуть спонтанно в течение 1 года. Однако вирус ВПЧ может оставаться в организме спящим, и когда иммунная система человека подавлена, он может реактивироваться и снова вызывать образование бородавок.
Насколько эффективна вакцина для профилактики? Кому и когда следует делать прививки?
Вакцина против ВПЧ используется в качестве профилактической вакцины, поэтому ее рекомендуется делать до обнаружения вируса ВПЧ и до начала половой жизни. Что касается возрастной группы, рекомендуется дать 3 дозы (через 0,2 и 6 месяцев) девочкам в возрасте от 11 до 28 лет, у которых сексуальная активность еще не началась. В некоторых странах мальчикам рекомендуется делать прививки, но это спорный вопрос.
Одна из имеющихся на рынке вакцин содержит 2 антигена (16 и 18 ВПЧ), эффективные против ВПЧ 4 типов (ВПЧ 16,18,6,11) в другом. Если у человека есть один из этих типов, вакцина может защитить от других типов, но вопрос вакцинации человека с этой инфекцией ВПЧ остается спорным.
Какие виды рака вызывает ВПЧ?
Связь между ВПЧ и раком шейки матки самая сильная. Кроме того, известно, что ВПЧ эффективен при развитии рака влагалища, наружной губы (вульвы), аноректального рака и рака головы и шеи. Было высказано предположение, что это также может быть проблематичным при раке полового члена и мошонки у мужчин.
Почему ВПЧ вызывает рак головы и шеи?
Сообщалось, что вирус ВПЧ также может быть ответственным за развитие рака головы и шеи. Считается, что ВПЧ передается в область головы и шеи через орально-генитальный контакт, то есть оральный секс. Считается, что 25% случаев рака ротовой полости и 35% рака горла могут быть связаны с ВПЧ.
Можете ли вы сравнить Турцию и распространение ВПЧ и варианты лечения в мире?
А в диагностике и лечении поражений, вызванных ВПЧ, используются все диагностические и терапевтические процедуры, применяемые в мире, пока они не будут успешно внедрены гинекологами в Турции. В мире нет диагностической или лечебной процедуры, которая не проводилась бы в нашей стране. Даже в лечении рака шейки матки, рака шейки матки, вызванного передовыми лапароскопическими и роботизированными хирургическими методами, применяемыми в Турции лучше, чем во многих странах мира, и успешно внедряются.
Что делать мужчинам с ВПЧ?
Прежде всего, для защиты от ВПЧ во время полового акта следует использовать презервативы. Если мужчина инфицирован ВПЧ или возникла бородавка, его должен осмотреть и лечить уролог или дерматолог.
Каковы последние научные исследования по профилактике и лечению ВПЧ?
Компания, выпустившая вакцину против 4-ВПЧ, теперь выпустила новую защитную вакцину против ВПЧ, которая эффективна против 9 типов, и получила одобрение от FDA, учреждения, аналогичного учреждению по одобрению лекарств и аптек в США, на защитное использование препарата.
Доклинические исследования вакцин против ВПЧ, разработанных для терапевтического лечения, то есть для устранения поражений, возникающих после возникновения заболевания, все еще продолжаются.