Воспаление среднего уха - одно из самых распространенных заболеваний у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет зимой и весной - обычно сопровождает инфекции верхних дыхательных путей. Чтобы предотвратить средний отит с такими симптомами, как насморк и кашель, младенцев следует кормить грудным молоком не менее 6 месяцев, а детей следует держать подальше от сигаретного дыма.
Специалист Американской больницы по детскому здоровью и болезням доктор Гюльсемин Гюлоглу поделился следующей информацией о воспалении среднего уха у детей:
Где находится среднее ухо?
Ухо состоит из 3 частей: наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо - это часть уха, которую мы видим от внешней части до барабанной перепонки. Среднее ухо - это заполненное воздухом пространство внутри барабанной перепонки. Здесь есть маленькие кости, называемые наковальней, молотком и стременем, и их задача - передавать звук от внешнего уха к внутреннему. Среднее ухо соединено с полостью носа каналом (евстахиевым каналом).
Трещина в ухе при зевании и глотании возникает, когда воздух попадает в среднее ухо через евстахиевый канал. Через этот канал давление с обеих сторон внешнего и среднего уха, то есть барабанной перепонки, выравнивается. С другой стороны, внутреннее ухо расположено во внутренней части полости среднего уха и помимо слуха играет роль в балансе.
Как возникает воспаление среднего уха?
Воспаление среднего уха возникает, когда бактерии или вирусы из полости носа или горла достигают среднего уха через евстахиевый канал. Если в барабанной перепонке нет отверстия, возбудитель инфекции не может попасть в среднее ухо через наружное ухо. Иногда отек евстахиева канала и скопление жидкости в среднем ухе можно увидеть из-за аллергии или большой носовой плоти, даже без бактерий или вирусов, то есть инфекции. В этом случае, который называется серозным воспалением среднего уха, лечение антибиотиками не требуется, а иногда может потребоваться введение хирургической трубки в барабанную перепонку.
Поскольку при инфекциях верхних дыхательных путей в евстахиевом канале возникает отек (отек), давление в среднем ухе не может быть сбалансировано, и проникновение бактерий в среднее ухо облегчается отрицательным давлением. Воспаление среднего уха чаще встречается у детей, потому что у детей евстахиевой канал более плоский и короткий. Кроме того, такие факторы, как кормление из бутылочки, воздействие сигаретного дыма и посещение детской, увеличивают частоту воспаления среднего уха у детей. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Частые инфекции среднего уха в семье также увеличивают риск инфекций среднего уха у ребенка.
Каковы симптомы и признаки?
Жидкость в среднем ухе толкает барабанную перепонку, вызывая боль. Дети старшего возраста описывают боль, тогда как дети младшего возраста проявляют симптомы в виде тянущих за уши или беспокойства.
Движения, вызывающие изменения давления в среднем ухе, например жевание и сосание, вызывают усиление боли. Часто ему сопутствует отсутствие аппетита и бессонница. Если давление в среднем ухе увеличивается слишком сильно, барабанная перепонка может быть проколота, а во внешнем ухе появятся воспаленные или кровянистые выделения. Внезапное уменьшение боли будет наблюдаться при перфорации барабанной перепонки. Кроме того, могут наблюдаться жар, тошнота, рвота, головокружение и потеря слуха. Поскольку это обычно наблюдается при инфекциях верхних дыхательных путей, могут сопровождаться такие симптомы, как насморк и кашель.
Потеря слуха у детей можно заметить по громкости телевизора. При серозном среднем отите симптомы могут отсутствовать или проявляться только в легкой степени.
Иногда инфекции среднего уха могут разрешиться спонтанно через 2-3 дня без какого-либо лечения. Однако, если ваш врач рекомендовал антибиотики, их следует использовать не менее 10 дней.
Как это диагностируется?
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка средний отит, вам обязательно стоит показать его врачу. Врач осмотрит ухо вашего ребенка с помощью прибора с подсветкой, который называется отоскоп, и поставит диагноз. При воспалении среднего уха барабанная перепонка красная и выпуклая. При серозном воспалении среднего уха барабанная перепонка может быть запавшей. Если есть отверстие в барабанной перепонке и выделения в наружном ухе, ваш врач может взять отсюда культуру, чтобы определить, какой тип бактерий является возбудителем. При недавно появившихся инфекциях обследование обычно не требуется. Однако проверка слуха может потребоваться при длительных и серьезных инфекциях среднего уха.
Как это лечить?
Пока ваш врач принимает решение о лечении;
Степень тяжести и тип инфекции
• Как часто у него был средний отит.
Продолжительность заражения
• Возраст ребенка
• Учитывает такие факторы, как потеря слуха или нет.
В лечении чаще всего используются антибиотики и обезболивающие. Противоотечные препараты и капли в нос также можно назначать вместе. В некоторых случаях, не поддающихся лечению, может потребоваться прокол барабанной перепонки и слить жидкость из среднего уха. При серозных инфекциях среднего уха в барабанную перепонку можно поместить трубку для слива жидкости и выравнивания давления с обеих сторон барабанной перепонки, в результате чего улучшится слух ребенка. Не допускайте попадания воды в ухо, пока подсоединена трубка.
Что нужно делать, чтобы предотвратить воспаление среднего уха?
Было показано, что грудное вскармливание в течение минимум 6 месяцев снижает частоту среднего отита. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, необходимо держать голову вверх во время кормления. Защита детей от сигаретного дыма также снизит частоту. Если вы не держите его в тесноте, насколько это возможно, это также снижает риск инфекций верхних дыхательных путей и косвенного развития среднего отита. Своевременная и полная вакцинация также значительно защитит вашего ребенка от инфекций.
Если воспаление среднего уха часто повторяется
Наличие 3 или более средних отитов в течение 6 месяцев означает повторный средний отит, и его причину следует исследовать. Такие заболевания, как волчья пасть, аллергический ринит, аденоид, синусит, могут вызывать рецидив среднего отита. Если ни одно из этих заболеваний не обнаружено, может потребоваться профилактическое лечение. Профилактические методы лечения;
Длительный прием антибиотиков в низких дозах
• Присоединение трубки к барабанной перепонке
• Это хирургическое удаление аденоида.
Какие есть осложнения?
• Потеря слуха
• Утолщение барабанной перепонки из-за ее ухудшения.
• Это распространение инфекции на кости за ухом.