Международная больница Медикана Стамбул, хирург головного мозга и нервной системы Проф. Доктор Хидайет Акдемир, заявляя, что пролапс мозжечка 1-го типа обычно чаще наблюдается в подростковом возрасте: «Основной особенностью этого типа аномалии является выпадение миндалин мозжечка в цервикальный канал под большим затылочным отверстием.
При этом заболевании циркуляция спинномозговой жидкости (ЦСЖ) как в головном мозге, так и в спинномозговом канале вызывает изменение давления в головном мозге и повышение внутричерепного давления. Есть три теории, выдвигающие возникновение этого заболевания. Гидродинамическая теория; Эта аномалия возникает из-за разницы давлений между внутричерепным давлением и позвоночным каналом Механическая теория; Нарушение кровообращения спинномозговой жидкости из-за спаек в мозжечке, неправильного развития; «Ткани мозжечка удлинены, что является локальным продолжением повсеместного нарушения развития».
Акдемир заявил, что наиболее частыми жалобами на провисание мозжечка являются боли в голове, шее, шее и плечах, особенно после периодического внутричерепного давления.
Головная боль обычно сопровождается тошнотой, а иногда и рвотой. За головной болью следует боль и скованность в затылке, иногда иррадиирующая в плечи. Боль возникает время от времени, а иногда и вовсе не из-за прерывистого кровотока спинномозговой жидкости. Кроме того, видны боли в плече, пояснице или ногах, эти боли не отражаются. Наиболее частыми жалобами являются боль и чувство давления в шее, плечах и руках. Эти боли сопровождаются головокружением, жалобами на нестабильность. Как отражение повышенного внутричерепного давления возникают нечеткость зрения в глазах, двоение в глазах, боль за глазами и чувство давления, невозможность смотреть на свет и солнце.
Наиболее частые (70 процентов) неврологические нарушения, особенно двигательные и сенсорные, наблюдаются в конечностях, и это обнаруживается у пациентов с кистами в позвоночном канале. После этого нарушение ходьбы (атаксия) наблюдается у 30-40 процентов. Затруднение глотания, нарушение речи, нистагм и паралич черепных нервов мозжечка наблюдаются реже (15-25%). Поскольку мозжечок является центром равновесия, мозжечок находится под давлением, особенно при тонких движениях или скоординированных движениях, а иногда и треморе в руках. Под названием атаксия доминирует нарушение равновесия. «Провисание мозжечка 1-го типа сосуществует в 30% случаев прогрессирующего сколиоза у детей и подростков.
Заявив, что лечением этой аномалии является хирургическое вмешательство, Акдемир сказал: «К сожалению, для этой аномалии нет другого лечения, кроме хирургической процедуры. Главный вопрос в лечении заключается в том, вызывает ли эта аномалия жалобу или нет, ответ на этот вопрос очень важен. Хирургические методы, используемые при лечении пролапса мозжечка 1-го типа, включают субокципитальную краниэктомию, удаление арахноидальных спаек, резекцию миндалин и пластику мозговых оболочек.
Причины фронтальной компрессии перед субокципитальной декомпрессией; Platibasi, необходимо определить ассимиляцию C-1. В таких случаях следует правильно определить другие аномалии, сопровождающие пролапс мозжечка. В этом случае после снятия переднего давления ртом следует рассмотреть возможность операции на шее. Первая проблема в педиатрических случаях мальформации А-Киари - это хирургическое вмешательство. В этой возрастной группе диагноз А-Киари типа 1 чаще всего возникает случайно.
Однозначного согласия относительно хирургического лечения в этой возрастной группе нет. Во взрослой группе результаты хирургического лечения пороков развития Арнольда-Киари, особенно при субокципитальной краниэктомии, ламинэктомии С-1 и дурапластике, улучшение жалоб на 100% и уменьшение кавитации при сирингомиелии наблюдается в 80% случаев при сирингомиелии », - сказал он.