Доктор Альпер Мумку заявляет, что основными причинами рискованной беременности могут быть специфические для нее состояния ... Заболевание матери, которое также существует до беременности, также может быть результатом изменения течения беременности во время беременности, и эти беременности считаются группой высокого риска.
Проблемы, которые могут представлять высокий риск во время беременности, возникают примерно в 6-8% всех беременностей. С другой стороны, поскольку вероятность усугубления существующей проблемы и создания серьезной опасности составляет более 50%, особое внимание необходимо уделять последующему наблюдению за детьми из группы высокого риска.
Какие ситуации повышенного риска?
Проблемы, которые могут представлять высокий риск во время беременности, могут присутствовать у будущей матери задолго до беременности, и они могут сделать свои первые выводы во время беременности. Некоторые состояния характерны для беременности и могут возникнуть только во время продолжающейся беременности и могут представлять опасность для матери и ребенка. Еще одна ситуация повышенного риска - это ситуации, с которыми ребенок без проблем сталкивается у будущей мамы.
Заболевания будущей мамы, которые могут негативно сказаться на беременности
Заболевания иммунной системы
Заболевания крови
- Диабет (диабет)
Генетические заболевания
- Сердечные заболевания
- гипертония
Инфекции
Заболевания почек
Заболевания печени
Заболевания легких
Неврологические проблемы
Заболевания щитовидной железы
Проблемы, которые могут возникнуть при беременности
Преэклампсия и эклампсия
- Гестационный диабет (диабет, связанный с беременностью)
Инфекции
Нарушения свертывания крови
Проблемы, связанные с беременностью
Проблемы с плацентой (партнером малыша)
Преждевременные роды
- Преждевременное вскрытие плодных оболочек и выход воды у ребенка
- Промежуток дня (нет рождения, хотя предполагаемая дата рождения уже прошла)
Ситуации, связанные с младенцами
Врожденные аномалии
Нарушения роста
- Многоплодная беременность
Подход при беременности с высоким риском
В идеале проблемы со здоровьем будущей мамы следует выявить до беременности и по возможности лечить. Таким образом, женщина может начать беременность в здоровом состоянии. Самый простой способ добиться этого - обратиться к специалисту, когда решено забеременеть. Это консультирование гораздо важнее для женщин, которым из-за хронических заболеваний приходится принимать лекарства. Потому что некоторые лекарства могут негативно повлиять на беременность и развитие ребенка. В таком случае врач может перейти на более безопасные препараты, которые можно использовать во время беременности для лечения заболевания.
Обследование до беременности имеет большое значение для женщин с диабетом. Когда уровень сахара в крови не является оптимальным на ранних сроках беременности, это может вызвать повреждение систем органов развивающегося ребенка.
Поскольку высокое кровяное давление и сердечные заболевания также являются проблемами, которые могут представлять большой риск во время беременности, они должны быть оценены соответствующими отделениями до беременности, и во время беременности не следует пренебрегать последующим наблюдением.
Проблемы, которые могут возникнуть при беременности
Наиболее частыми проблемами, возникающими во время беременности, являются преэклампсия и эклампсия, диабет во время беременности и различные инфекции.
При преэклампсии, которая является очень опасным заболеванием, у будущей матери повышенное артериальное давление, обширные отеки и белок в моче. Такая картина возникает только при беременности, а при прерывании беременности наблюдается внезапное и быстрое выздоровление. В более тяжелых случаях могут быть нарушены функции печени и механизм свертывания крови, подвергая опасности жизнь будущей матери. При эклампсии, помимо всего этого, у будущей мамы наблюдаются припадки, похожие на эпилепсию. Единственное окончательное лечение преэклампсии, которое происходит примерно у 5% всех беременных женщин и, как правило, в последние 3 месяца, - это прерывание беременности, то есть роды. Факторы, вызывающие эту ситуацию, полностью не известны. Следует внимательно следить за будущими матерями, у которых во время беременности развивается преэклампсия. Измерения артериального давления во время этих наблюдений,Исследуется наличие отека и наличие белка в моче. В то время как постельный режим может быть достаточным до рождения в легких формах, рождение ребенка может быть неизбежным, чтобы спасти жизнь ребенка и матери в более тяжелых формах.
Еще одна проблема со здоровьем, которая может возникнуть во время беременности, - диабет. Наличие диабета у матери может заставить ребенка расти быстрее обычного. Такие младенцы считаются макросомными и подвержены высокому риску проблем, которые могут возникнуть у новорожденных.
Невозможно предотвратить диабет, связанный с беременностью, но риск, который он представляет для матери и ребенка, можно свести к минимуму, диагностировав его на ранней стадии и обеспечив надлежащий контроль.
Инфекции также могут представлять высокий риск во время беременности. Общие инфекции, такие как простуда, обычно не представляют большого риска для матери и ребенка. Однако, хотя некоторые инфекции встречаются редко, они могут отрицательно повлиять на развивающегося ребенка.
К таким опасным инфекциям относятся парвовирусные инфекции, токсоплазма, краснуха (краснуха). Принять меры против таких заболеваний намного проще, чем лечить болезнь.
Проверка того, передается ли краснуха до беременности, и обеспечение защиты с помощью вакцинации помогают устранить основные риски заражения. Токсоплазму можно предотвратить с помощью простых мер, таких как не есть сырое и недоваренное мясо, очень хорошо мыть сырые салаты и не менять подстилку кошек, если в доме есть кошка. Инфекция токсоплазмы может вызвать преждевременный выкидыш, мертворождение или необратимые аномалии у ребенка. Инфекции, связанные с мочевыводящими путями или влагалищем, могут вызвать преждевременные роды.
Среди инфекций особое значение имеют стрептококки группы B (GBS). Многие выделения содержат эти бактерии в кишечнике и влагалище. Эта бактерия, не доставляющая проблем матери, может заразить ребенка во время родов и вызвать серьезные проблемы. Беременным женщинам скрининг на СГБ должен проводиться перед родами, и если он окажется положительным, его следует лечить.
Проблемы, связанные с беременностью
Большинство проблем, связанных с беременностью, связаны с плацентой. Плацента - это временный орган, обеспечивающий обмен питательными веществами и кислородом между матерью и ребенком во время беременности. В народе ее еще называют последней или женой.
Плацента Плацента в нижней части матки таким образом, что она полностью или частично покрывает шейку матки, называется предлежанием плаценты и наблюдается примерно в 3% беременностей. В этом случае нормальные роды невозможны и требуется кесарево сечение. Предлежание плаценты может вызвать сильное кровотечение, особенно на поздних сроках беременности, и поставить под угрозу жизнь матери и ребенка. Присутствие предлежания плаценты легко обнаружить при ультразвуковом исследовании. В таком случае необходимо очень внимательно следить за беременной женщиной с вакциной от кровотечения.
Это чрезвычайно серьезная и опасная ситуация, когда плацента отделяется от поверхности матки, к которой она прикрепляется частично или полностью. Когда плацента смещается, жизнеобеспечение ребенка прекращается. Такая ситуация серьезно угрожает жизни как матери, так и ребенка, и, когда она замечена, при необходимости родоразрешение следует проводить путем кесарева сечения. Высокое кровяное давление - важный фактор риска раннего отделения плаценты.
Самыми серьезными проблемами со здоровьем новорожденных являются слабые боли при родах и недоношенность из-за преждевременных родов. Хотя механизмы, инициирующие преждевременные роды, неизвестны, некоторые инфекции и многоплодная беременность являются факторами риска этого состояния. Следует соблюдать осторожность, так как регулярные спазмы и боли, а также небольшое количество воды могут быть признаком преждевременных родов. Некоторые методы лечения позволяют ускорить развитие легких у ребенка при наличии риска преждевременных родов.
Проблемы, которые можно увидеть у малыша
Врожденные аномалии встречаются примерно в 5% беременностей. Хотя эти аномалии можно найти в широком диапазоне от простых проблем до серьезных проблем, несовместимых с жизнью, некоторые из них могут демонстрировать генетический переход. Следовательно, если в анамнезе имеется наследственное заболевание кандидатов в мать или отец и их семьи, идеальным вариантом является получение генетической консультации до рождения.
Во время беременности многие аномалии, особенно синдром Дауна, можно обнаружить с помощью некоторых анализов и ультразвуковых исследований крови, взятой у будущей матери.
Однако следует иметь в виду, что ультразвукового исследования может быть недостаточно для выявления всех аномалий.
Особого внимания требует наличие очень большого или маленького (отсталого в развитии) ребенка. Эти состояния могут быть симптомом таких состояний, как диабет или высокое кровяное давление. Точно так же жидкость, в которой плавает ребенок, больше или меньше нормы, может быть признаком опасности.
Последующее наблюдение при беременностях с высоким риском
При наличии основного заболевания в первую очередь применяются методы лечения этого заболевания. При беременности с высоким риском могут применяться расширенные обследования, такие как отбор образцов жидкости, в которой находится ребенок (аниоцентез), отбор образца пуповинной крови (кордоцентез) или отбор образцов ткани плаценты, в зависимости от состояния беременной женщины. Опять же, в зависимости от типа ситуации, вызывающей риск, могут потребоваться частые анализы крови и мочи, а также ультразвуковые исследования. При таких беременностях очень важно тщательное наблюдение, и если продолжение беременности ставит под угрозу жизнь матери или ребенка, прерывание беременности рождением может быть единственным и наиболее эффективным вариантом лечения.