Когда мы видим кровь в моче, мы называем это гематурией. Хотя гематурия пугает, это очень распространенное и в целом безобидное заболевание в детстве. В зависимости от основной причины часто возможно лечение. Гематурию можно увидеть двух типов. В случае макроскопической гематурии цвет мочи может быть розовым, красным или коричневым, в зависимости от количества содержащейся крови. При микроскопической гематурии моча выглядит нормально, но при просмотре под микроскопом обнаруживаются клетки крови.
Инфекция мочевыводящих путей - важный фактор
Инфекции мочевыводящих путей - основная причина гематурии у детей. Кроме того, камни, структурные нарушения мочевыводящих путей, повреждение области гениталий или почек и мочевыводящих путей в результате травмы также вызывают появление крови в моче. Некоторые нарушения минерального обмена, такие как кальций и структурные нарушения почечных сосудов, являются одной из причин гематурии у детей. Особенно в подростковом возрасте чрезмерные упражнения и кровь в моче можно увидеть в менструальный период у девочек. Реже гематурия может быть вызвана некоторыми нарушениями коагуляции. Отравление тяжелыми металлами и некоторые лекарства, опухоли также могут вызывать кровь в моче.
В случае семейной гематурии кровь в моче можно увидеть у некоторых членов семьи, когда моча исследуется под микроскопом без каких-либо других жалоб или результатов. Эта ситуация не опасна и не требует лечения.
После некоторых инфекций верхних дыхательных путей и кожи может также наблюдаться гематурия из-за воспалительной реакции в ткани почек (постинфекционный нефрит). Эта ситуация может вызвать временную гипертонию, изменение количества мочи, белка в моче и отек у детей. В этой ситуации, которая обычно со временем нормализуется, некоторым детям может потребоваться поддерживающая терапия (лекарства от кровяного давления, лекарства, растворяющие отеки и т. Д.). Некоторые лекарства, пищевые красители, овощи, такие как свекла, могут изменить цвет мочи, что свидетельствует о гематурии. Однако, когда моча исследуется под микроскопом, можно понять, что реальной ситуации с гематурией нет, поскольку клетки крови не видны. Подозрение на ухудшение почечной тканиПосле подробного анамнеза и медицинского осмотра у ребенка с гематурией может быть выполнено микроскопическое исследование мочи, посев мочи и некоторые анализы крови. В зависимости от состояния ребенка может потребоваться ультразвуковое, томографическое или МРТ обследование. В целом, если в анамнезе и при физикальном обследовании ребенка нет никаких отклонений от нормы, если функциональные тесты почек (значения мочевины и креатинина в крови) в норме, только кровь в моче не является страшной ситуацией, но каждые несколько месяцев ребенка наблюдают с повторными анализами мочи. Продолжительное содержание крови в моче, дополнительный белок в моче, высокое кровяное давление у ребенка или отклонение от нормы в анализах крови могут указывать на основное состояние нефрита. Нефрит - это общее название воспаления и разрушения ткани почек по разным причинам.Если есть такое подозрение, может потребоваться взять крошечный кусочек ткани из почки с помощью тонкой иглы (биопсия) и исследовать эту ткань под микроскопом.Головная боль и отеки, внимание Часто кровь в моче не требует лечения. Если во время обследования выясняется причина, лечение можно планировать в зависимости от причины. При обнаружении инфекции назначают антибактериальную терапию. Если причиной крови является камень, обнаруженный в мочевыводящих путях или почках, может потребоваться обезболивание, инфузионная терапия или разрушение или удаление камня. При выявлении таких серьезных заболеваний, как нефрит, лечение назначается по результатам биопсии. В результате гематурия у детей, как правило, не вызывает опасений. Обычный анализ мочи не рекомендуется здоровым детям, не имеющим жалоб, поскольку важные нарушения, вызывающие гематурию, могут вызывать другие клинические проявления (боль в боку, лихорадка, жжение, головная боль, отек, задержка роста и т. Д.).