Желудок представляет собой мешок в форме буквы j, где проглоченная пища временно хранится, разлагается на мелкие кусочки и переваривается, а принятая пища попадает в тонкий кишечник порциями после того, как превращается в жидкость, называемую айраном или водянистой бозой. Внутренняя поверхность желудка покрыта слоем, называемым слизистой оболочкой, который состоит из клеточных линий, которые примерно образуют 3 отдельных слоя. В слизистой оболочке желудка есть разные типы клеток. Эти клетки выделяют соляную кислоту, пищеварительные ферменты (пепсин) и различные гормоны.
Что такое гастрит?
Гастрит - это разновидность воспаления слизистой оболочки желудка (Воспаление). Это означает, что лейкоциты накапливаются в слизистой оболочке после стимуляции различными факторами. Гастрит может быть острым или хроническим.
Каковы причины гастрита?
Helicobacter pylori (HP):
Это наиболее частая причина хронического гастрита. HP - это спиралевидная бактерия, которую принимают внутрь, она оседает в желудке и вызывает здесь воспаление, называемое гастритом. Он оседает под слоем слизи, покрывающей слизистую оболочку желудка, и продолжает свою жизнь, защищая ее от кислоты желудка и других факторов. HP делает слизистую оболочку желудка восприимчивой к кислотам и другим агрессивным факторам, ослабляя слизистый слой как токсинами, которые он выделяет, так и некоторыми веществами, которые возникают после иммунного ответа организма против бактерий (реакция иммунной системы организма на бактерии). Поскольку в развивающихся странах его обычно принимают в детстве, при отсутствии лечения он вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки желудка на всю жизнь.Было показано, что около 80% нашего общества, особенно пожилого населения, инфицировано этой бактерией. Хотя инфекция HP считается одним из ведущих факторов в образовании язв, не у всех людей, инфицированных этой бактерией, есть язвы, и обнаружение HP-отрицательных язв в последние годы предполагает, что другие факторы, помимо HP, также эффективны в образовании язв.
Сегодня на рисунке показаны заболевания, которые считаются вызванными инфекцией HP. HP был признан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) одним из канцерогенных факторов первой степени. Наличие бактерий в желудке можно продемонстрировать с помощью таких тестов, как эндоскопическая биопсия, дыхательный тест с мочевиной, а также поиск антител и антигенов в крови и кале. У пациентов с HP, обнаруженным в желудке, бактерии удаляются из желудка с помощью некоторых специальных схем лечения. Эффективность этого лечения составляет около 80-85%.
Аспирин и противоревматические препараты:
Такие препараты вызывают гастрит за счет повышения чувствительности слизистой оболочки к кислотным и другим агрессивным факторам за счет ослабления защитных механизмов слизистой оболочки желудка. Возникающий гастрит может пройти бессимптомно или протекать в хронической форме с возникновением таких осложнений, как язва / кровотечение.
Аутоиммунный гастрит:
В некоторых случаях иммунная система организма (иммунная система) может непреднамеренно активизироваться в отношении собственных тканей и органов и создавать вещества и клетки, которые повреждают эти ткани и органы (аутоиммунные и аутоиммунные заболевания). К этой группе заболеваний можно отнести гипотиреоз (тиреоидит Хашимато), синдром Шегрена, ревматоидный артрит, волчанку, диабет I типа. Некоторые клетки слизистой оболочки желудка также могут быть мишенями иммунной системы, и это вызывает хронический гастрит и заболевание с потерей секретирующих кислоту клеток в слизистой оболочке желудка. Помимо снижения кислотности желудка у этих пациентов, в организме также наблюдается анемия из-за дефицита железа и витамина B12, и это состояние называется аутоиммунным гастритом и злокачественной анемией.В таких желудках вероятность развития рака желудка на более поздних этапах жизни увеличивается по сравнению с нормальными людьми.
Алкоголь:
Алкоголь и другие химические вещества могут повредить слизистую желудка. Ожидается, что алкоголь не вызовет значительного гастрита слизистой оболочки желудка, если его употреблять в обычных дозах и не пить натощак.
Гипертрофический гастрит:
Гастрит, который возникает после того, как складки слизистой оболочки, покрывающие внутреннюю поверхность желудка, становятся грубыми и увеличиваются из-за воспаления, называется гипертрофическим гастритом. Один тип этого типа гастрита известен как болезнь Менетрие. В результате чрезмерной потери белка из слизистой оболочки желудка уровень белка в крови падает и возникает отек.
Какие симптомы вызывает гастрит?
Симптомы гастрита различаются в зависимости от того, острый он или хронический. При остром гастрите такие симптомы, как боль, газы, отрыжка, жжение, кислование, тошнота и рвота, наблюдаются в верхней части живота, тогда как боль менее выражена при хроническом гастрите и диспептических симптомах, таких как вздутие живота и чувство полноты после еды, раннее насыщение, тошнота, отрыжка, потеря аппетита и неприятный привкус во рту. жалобы встречаются чаще. Считается, что когда боль становится очевидной при хроническом гастрите, на основе гастрита могли развиться язвы или другие заболевания. Скрытое или явное кровотечение может возникнуть при остром гастрите, который возникает после приема аспирина и противоревматических препаратов.
Как диагностируется гастрит?
После сбора подробного анамнеза у пациента и тщательного физического обследования ваш врач может назначить лечение, которое облегчит ваши жалобы при подозрении на гастрит. Однако для окончательного диагноза гастрита необходимо провести эндоскопию (гастроскопию), чтобы увидеть слизистую оболочку и взять образцы ткани для патологического исследования (биопсии). Эндоскопия не требуется каждому пациенту с жалобами на гастрит. Если нет другой причины для проведения эндоскопии, особенно у пациентов в возрасте до 40 лет, наличие инфекции HP может быть исследовано с помощью анализов с использованием образцов крови или стула.
Каковы осложнения гастрита?
На фоне хронического гастрита, вызванного HP, могут развиться серьезные осложнения, такие как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфома и рак желудка. Лимфома, вызванная HP-гастритом, в раннем периоде называется лимфомой MALT (MALT = лимфоидная ткань, связанная со слизистой оболочкой), и полное выздоровление может быть достигнуто путем удаления бактерий в раннем периоде болезни. Гастрит, вызванный приемом аспирина и противоревматических препаратов, иногда может сопровождаться кровотечением, которое может быть серьезным.
Как лечится гастрит?
Лечение гастрита проводится в зависимости от причины. В большинстве случаев снижение уровня кислоты в желудке помогает облегчить симптомы. В случаях с положительной реакцией на HP для удаления бактерий применяются 1 или 2-недельные курсы лечения, содержащие как минимум два антибиотика. Было бы целесообразно рассмотреть необходимость отмены и / или использования этих препаратов у пациентов, принимающих аспирин и противоревматические препараты. При более особых типах гастрита и в случаях с осложнениями методы лечения применяются в зависимости от причины и возникающих осложнений.
Проф. Д-р Ахмет ДОБРУКАЛИ
doktorsitesi.com