Причины не иметь детей?

Если беременность не может быть достигнута, несмотря на регулярные половые контакты в течение 1 года после прекращения защиты, следует начать тестирование на бесплодие. Однако, если пациентка старше 35 лет, если беременность не наступила после 6 месяцев регулярного незащищенного полового акта, можно начать обследование.

Кроме того, может возникнуть необходимость начать обследование раньше у пациенток с нарушениями менструального цикла или с факторами риска, связанными с бесплодием, в анамнезе.

Примерно у трети пар, которые не могут иметь детей, причина кроется в мужчине, у одной трети - в женщине, а в остальных случаях причина может отсутствовать. Успешные методы лечения также доступны для пациентов, для которых не удается найти причину.

В основном у женщин выявляется бесплодие из-за проблем с овуляцией, гормональных проблем или проблем с половыми органами. Возраст - важный фактор фертильности для женщин.

Девочки рождаются с определенным количеством яиц, но с возрастом количество яиц уменьшается. Как правило, ежемесячный уровень беременностей для здоровых молодых пар составляет около 20%. Этот показатель начинает снижаться с 30 лет. Особенно после 37 лет он снижается быстрее. Хотя возраст важен для мужчин, это не так важно, как у женщин.

Кроме того, чрезмерно низкий или высокий индекс массы тела у женщин, чрезмерные физические нагрузки, употребление алкоголя или сигарет снижают фертильность. Курение, употребление алкоголя, наркотиков или стероидов у мужчин могут отрицательно повлиять на сперму.

При оценке бесплодия на начальном этапе важны подробный анамнез и физикальное обследование.

Начиная исследование инфертлайта, важно сообщить своему врачу о следующих проблемах:

Используемые лекарства

Перенесенные ранее заболевания (особенно передающиеся половым путем) и операции

• Врожденные аномалии семейного анамнеза.

Если есть предыдущие беременности, их последствия

• Алкоголь и курение

Профессиональные риски

Предыдущие методы контроля рождаемости

• Пора начинать незащищенный половой акт.

• Частота полового акта.

• Трудности во время полового акта.

• Использование смазки

При проведении исследования бесплодия тесты, которые можно использовать для базовой оценки у женщин:

Измерение базальной температуры тела

Измерение ЛГ в моче (определяет овуляцию)

Прогестерон, пролактин, гормоны щитовидной железы

Анализы крови на овариальный резерв

Вагинальное ультразвуковое исследование

Гистеросальпингография (лекарственная пленка матки)

• Соногистерография (вагинальное ультразвуковое исследование путем наполнения матки жидкостью)

Гистероскопия (осмотр матки камерой)

Лапороскопия (осмотр брюшной полости камерой)

Какой из этих тестов требуется, зависит от пациента.

Измерения базальной температуры тела - это тест, позволяющий обнаружить небольшое повышение температуры тела после овуляции. Если измерение прогестерона проводится в определенный день цикла, оно может показать, есть ли овуляция. Основным тестом для партнера-мужчины является анализ спермы, при необходимости может быть рекомендовано урологическое обследование.

Лечение бесплодия

После завершения исследований доступны различные методы лечения бесплодия, такие как изменение образа жизни, лекарства, хирургическое вмешательство или экстракорпоральное оплодотворение. Изменения в образе жизни - это такие меры, как набор или потеря веса, более или менее физические упражнения, отказ от курения и алкоголя.

Хирургическое лечение может быть рекомендовано для лечения варикоцеле у мужчин и эндометриоза, вагинальных или маточных перегородок или спаек в маточных трубах у женщин. Синдром поликистозных яичников - наиболее частая причина гормонального бесплодия у женщин. У этих пациенток есть гормональные нарушения и нарушения менструального цикла. Они очень хорошо реагируют на изменения образа жизни (диета и упражнения) и медикаментозную терапию. Кроме того, если есть проблема с гормоном щитовидной железы или пролактином, требуется медикаментозная терапия.

Первым этапом лечения обычно является индукция овуляции. Это лечение означает обеспечение овуляции у женщины с помощью лекарств. Наиболее часто используемым препаратом для этой цели является цитрат кломифена. Примерно 40% женщин могут достичь беременности после 6 циклов этого лечения. Побочные эффекты легкие и могут быть выражены как приливы, тошнота, болезненность груди и эмоциональные изменения.

В тех случаях, когда нельзя добиться успеха с помощью лечения кломифенцитратом, можно использовать лечение овуляции с использованием гонадотропинов. Гонадотропины также являются препаратами, используемыми для получения большого количества яйцеклеток при лечении ЭКО.

Лечение гонадотропинами начинают во время менструального цикла. Он вводится в форме ежедневных инъекций, доза корректируется с последующим контролем ультрасонографии. Когда фолликулы достигают определенного размера, вводится гормон ХГЧ, чтобы обеспечить растрескивание яйцеклетки. Частота близнецов при лечении кломифен цитратом составляет приблизительно 10%. Тройняшки встречаются гораздо реже, но около 30% беременностей, достигнутых с помощью лечения гонадотропинами, - это многоплодные беременности. Около 2/3 из них - двойня, а остальные - тройня и более.

Кроме того, может наблюдаться редкий побочный эффект, называемый синдромом гиперстимуляции яичников.

Внутриматочная инсеминация (вакцинация) - это процесс помещения большого количества здоровых сперматозоидов в матку как можно скорее до момента овуляции. Обычно он применяется после терапии индукции овуляции.

Лечение ЭКО - это процесс объединения яйцеклетки и спермы в лабораторных условиях, формирования эмбриона и переноса эмбриона в матку. Он особенно подходит при повреждении и закупорке маточных труб, тяжелом эндометриозе, преждевременной недостаточности яичников, некоторых состояниях мужского бесплодия и пациентах с бесплодием, причину которых невозможно объяснить хирургическим путем.

Поцелуй. Доктор Бурчу САЙГАН КАРАМУРСЕЛ

doktorsitesi.com