Бруцеллез - системное инфекционное заболевание, которое может варьироваться от легких симптомов до тяжелых клинических проявлений, передаваемых от животных человеку, и может имитировать многие заболевания из-за неспецифических признаков и симптомов. Это зооноз, распространенный в нашей стране и в развивающихся странах, вызывающий экономические потери и непосредственно влияющий на безопасность пищевых продуктов, что представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения.
Serpil Dokurel - Розовый гранат особенный
По данным Всемирной организации здравоохранения, это самый распространенный бактериальный зооноз в мире, ежегодно регистрируется около 500 000 новых случаев.
Впервые в истории об этом сообщил Марстон в 1861 году как о другой причине пожара у британских солдат на острове Мальта. Возбудитель был выделен Брюсом из пульпы селезенки пациентов, умерших от «мальтийской лихорадки» 25 лет спустя, и назван Micrococcus melitensis. Различные виды бруцелл были изолированы от разных видов животных на протяжении многих лет. B. melitensis (овечья коза, верблюд), B. Abortus (крупный рогатый скот, буйвол, шакал, гиена), B. Suis (свинья, волк, лисица), B.ovis (овца), B. Canis (собака)
Хотя болезнь особенно заметна в странах Средиземноморья по всему миру (Франция, Португалия, Испания, Мальта, Греция и Турция), распространены также Аравия, Индия, Мексика, Бразилия, Центральная и Южная Америка. Истинная заболеваемость бруцеллезом у людей неизвестна. Заболеваемость и распространенность заболевания варьируются от страны к стране. Частота бруцеллеза у людей аналогична частоте у животных. Внутренняя Анатолия в Турции, рассматриваемая, в частности, как эндемическая болезнь, сосредоточена в восточных и юго-восточных анатолийских провинциях.
Виды Brucella поселяются в половых органах, таких как яички, груди и матка, у таких животных, как крупный рогатый скот, овцы, козы, свиньи, бараны. У этих животных аборт вызывает бесплодие и хронические заболевания. Загрязнены генитальные выделения инфицированных животных, молоко, отходы потомства, плаценты и окружающие пастбища, пища и вода. Бактерии, которые сохраняют свою жизнеспособность в течение длительного времени в зараженной почве, тканях животных, молоке или выделениях из матки при небольшом количестве солнечного света, могут передаваться другим животным через прямой контакт с зараженным материалом или через желудочно-кишечный тракт.
Чаще всего он передается людям через употребление зараженной пищи. Потребление молока и молочных продуктов, приготовленных без кипячения, является наиболее важным источником инфекции в обществе. В проведенных исследованиях; 3 месяца в свежем сыре (до 6 месяцев при хранении в холодных условиях) 142 дня в несоленых сливках, 45 дней / 10 соленых сыров, 1 месяц в 17% соленом сыре, 4 месяца в масле, 1 месяц в мороженом. Риск заражения ниже в сыре чеддер, йогурте и кисломолке, приготовленных путем ферментации. Бактерии бруцеллы быстро теряют свою жизнеспособность при pH <4 в кислой среде.
Поскольку риск заражения мясом и мясными продуктами не употребляется в сыром виде и количество бактерий в мышцах невелико, он невелик. Однако концентрация бактерий высока в печени, селезенке, почках, груди и яичках. Ни один из мясных продуктов нельзя употреблять в сыром виде.
Работающие на животноводческих фермах, фермеры, ветеринары и лица, занимающиеся искусственным оплодотворением, относятся к группе высокого риска с точки зрения возможности контакта с инфицированными животными. Члены семьи, занимающиеся животноводством, дети, ухаживающие за больными животными, работники животноводства (мясники, приготовление молока и молочных продуктов), работники шерсти и кожи, прямой контакт с зараженным материалом (ссадина, порез), загрязнение или пыль в результате травм Он может передаваться при вдыхании.
Врачи, сотрудники лабораторий относятся к группе повышенного риска с точки зрения прямого контакта с зараженной кровью и биологическими жидкостями, травм иглой, инфицирования, которое может произойти из-за попадания инфицированного материала в глаза, рот и нос.
Бруцеллез - системное заболевание, при котором может поражаться любая система органов в организме. Симптомы заболевания проявляются через 2-4 недели после попадания бактерий в организм. Его можно увидеть в острой, подострой, хронической и локализованной формах.
Хотя начальные симптомы не являются специфическими для заболевания, они часто могут включать высокую температуру, потоотделение, усталость, анорексию, головную боль, боль в спине и суставах. Могут наблюдаться потеря веса, тошнота, рвота, мышечные боли, диарея / запор. Может наблюдаться депрессия.
В острой форме; Чаще всего присутствуют высокая температура (выше 38,5 C), слабость, анорексия, головная боль, боли в спине, похудание, миалгия, артралгия. Могут наблюдаться артрит, увеличение печени и селезенки и повышение показателей функции печени.
В подострой форме; За теми, кто получает неполное или неадекватное лечение, или кто получает неправильное лечение антибиотиками из-за неправильного диагноза, наблюдают. Эта группа составляет большинство пациентов, которым в нашей стране был поставлен диагноз лихорадки неизвестного происхождения. Симптомы обычно легкие, и можно увидеть локализацию местных органов.
В хронической форме; Часто встречается у пожилых людей. Из психиатрических симптомов можно увидеть такие как депрессия, слабость, утомляемость, упадок сил, потоотделение и похудание. Лихорадка бывает редко.
Потеря аппетита, тошнота-рвота, боли в животе, диарея, запор наблюдаются у 70% пациентов из-за желудочно-кишечного расстройства, при этом у некоторых из них наблюдается острый илеит и кровотечение желудочно-кишечного тракта, гепатит с поражением гепатобилиарной системы, спонтанный бактериальный перитонит, острый артериальный холецистит с поражением скелетной системы. , сакроилеит, остеомиелит, теносиновит, бурсит, менингит с поражением нервной системы, энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, радикулоневрит, абсцесс головного мозга, эндокардит с поражением сердечно-сосудистой и дыхательной систем, миокардит, перикардит, инфекции естественного и протезного клапана, плевральный выпот, медиастинит, увеличение внутригрудных и паратрахеальных лимфатических узлов, односторонний эпидидимоорхит с поражением мочеполовой системы, интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, пиелонефрит, абсцесс почек,аборт, мертворождение, анемия с поражением гематологической системы, лейкопения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, нарушения коагуляции, папула с поражением кожи, язва, абсцесс, узловатая эритема, петехии, пурпура, васкулит, контактный дерматит, увеит с поражением глаз и ушей может наблюдаться эписклерит, иридоциклит, временная потеря слуха, головокружение.
Окончательный диагноз ставится путем выделения (посева) бактерий из крови или других тканей, молекулярных методов и / или положительной серологии (агглютинация Райта, агглютинация Кумбса, ELISA, RIA, IFA) вместе с клиническими данными, указывающими на бруцеллез, когда бактерии не могут быть выделены напрямую.
При бруцеллезе симптомы улучшаются при антимикробной терапии, продолжительность заболевания сокращается, а также снижается вероятность осложнений и рецидивов. При подозрении на признаки и симптомы заболевания следует обратиться в поликлинику инфекционных болезней и клинической микробиологии для диагностики и лечения.
Чтобы предотвратить передачу бруцеллеза людям, важно использовать молоко и молочные продукты путем пастеризации или потреблять и обрабатывать молоко после хорошего кипячения, а также необходимо обеспечить борьбу с бруцеллезом у животных.