Эпидуральная анестезия - это один из видов регионарной анестезии, который предотвращает передачу боли в определенной области ниже талии. Его проводит анестезиолог, опытный врач. Хотя это самый эффективный метод контроля боли в родах, эпидуральная анестезия может применяться во многих операциях, выполняемых ниже уровня талии, особенно при кесаревом сечении.
На практике достигается передняя часть мембраны, называемая твердой мозговой оболочкой, и туда вводится местное анестезирующее вещество, предотвращающее попадание болевых раздражителей в мозг. Отсюда и название эпидуральная анестезия. Если нервы, обеспечивающие двигательные функции в этой области, также поражены, происходит полная анестезия, а ощущение и подвижность исчезают в части, расположенной ниже области приложения. В этом случае пациент не может чувствовать или двигать ногами. Это эпидуральная анестезия, применяемая при кесаревом сечении. Во время родов, поскольку целью является только облегчение боли, в эпидуральное пространство вводятся более низкие дозы местных анестетиков, а также сильные обезболивающие. Таким образом, поскольку мотор не будет отключен, будущая мама сможет чувствовать прикосновения и двигать ногами, даже если она не чувствует боли. Поэтому это приложение называется эпидуральной анальгезией.Если местный анестетик вводится в очень малых дозах, будущая мать сможет даже ходить во время родов.
Эпидуральная анестезия может проводиться после того, как сокращения матки станут регулярными при естественных родах или когда отверстие матки достигнет 4 сантиметров. Если схватки нерегулярные или при введении в ранний период, на этот вопрос следует обратить внимание, поскольку схватки могут прекратиться. Лучше всего вводить катетер, пока будущая мама чувствует себя комфортно и ждет подходящего времени для введения лекарства.
Дополнительные дозы назначают, когда роды затягиваются и действие препарата уменьшается, и пациент начинает чувствовать боль. Таким образом, после родов, если требуется разрез и наложение швов, его можно легко зашить без необходимости дополнительной анестезии.
Сразу после естественных родов; После кесарева сечения приложение прекращают, удаляя катетер через 24 часа. Пациент не испытывает дискомфорта при удалении катетера.
Это наиболее эффективный способ облегчить боль при родах. Его следует предпочесть, потому что он намного менее рискован и намного удобнее, чем общая анестезия. Поскольку мать находится в сознании, она может присутствовать при родах во время кесарева сечения и держать ребенка на руках, пока операция продолжается. Поскольку введенные лекарства не попадают в кровь и молоко, никакие лекарства не попадают к ребенку. Таким образом, как и в случае общей анестезии, анестезия не дает эффекта до тех пор, пока ребенок не будет удален.
Каковы осложнения и побочные эффекты эпидуральной анестезии?
Вопреки тому, что предполагается, риск эпидуральной анестезии чрезвычайно низок, если ее проводят опытные специалисты. Самый частый побочный эффект - пониженное давление. Чтобы предотвратить это внезапное падение артериального давления, примерно 1 литр жидкости вводится через сосудистый доступ быстро перед процедурой и сосудистый доступ заполняется, никаких проблем не возникает. Недостаточная или односторонняя анестезия. В таких случаях может потребоваться удаление катетера и его повторная установка. Головная боль, которую можно увидеть с частотой 2-4% из-за разрыва твердой мозговой оболочки и утечки жидкости. В этом редком случае сильные головные боли могут возникнуть в течение 1-3 дней после процедуры. Преимущество в том, что пациент не чувствует боли, когда лежит на спине, и усиливается, когда встает. Если боль невыносима, можно наложить пластырь от сгустка на область, где установлен эпидуральный катетер.В зависимости от применяемых препаратов у пациента может возникнуть зуд. Если будущая мать не может эффективно напрячься, второй период родов может быть продлен и может потребоваться вакуум или щипцы. В редких случаях после процедуры может наблюдаться временное затруднение мочеиспускания.
Эпидуральная анестезия не применяется к людям с нарушениями свертываемости крови, принимающим антикоагулянты, у которых есть инфекция в месте нанесения или у которых низкий уровень тромбоцитов.
Эпидуральная анестезия - это современный медицинский подход, который безопасно широко применялся в течение многих лет, обеспечивая чрезвычайно удобные и приятные роды как с вагинальным, так и с кесаревым сечением. Каждую будущую маму следует поощрять пользоваться этим приложением.
Что такое кесарево сечение позвоночника?
Анестетики и обезболивающие вводятся в спинномозговую жидкость после прокалывания мембраны, а не вокруг твердой мозговой оболочки. Эпидуральная анестезия начинается примерно через 15-20 минут и может длиться долго. Однако спинальная анестезия действует сразу, но эффект короче. При спинальной анестезии очень тонкая игла вводится через поясничные позвонки пациента. Между тем очень важно откорректировать положение пациента. Может применяться в положении лежа на боку или сидя. Однако голова должна быть наклонена к грудной клетке, а оба колена подтянуты к животу.
Когда спинномозговая игла проходит через мембраны и входит в спинномозговую жидкость, вводится лекарство, и пациента кладут на спину. По этой причине его действие начинается очень быстро: анестезия начинается над двумя или тремя позвонками на уровне инъекции и распространяется на пальцы ног. Этот тип анестезии предпочтителен при безболезненных родах, гинекологических операциях, таких как кесарево сечение, общих хирургических операциях, таких как грыжа, аппендицит, и ортопедических операциях на ногах. При этом методе анестезии не происходит потери сознания, как при эпидуральной анестезии. Пациент в сознании, но боли в анестезированной зоне нет. Недостаток по сравнению с эпидуральной анестезией состоит в том, что, поскольку катетер не установлен, дополнительные дозы невозможны после того, как действие препарата прошло. При использовании этого метода вероятность возникновения головной боли выше, чем при эпидуральной анестезии.