Интервью: Серпил Докурел
Гистероскопия известна как процедура в операционной под названием общей анестезии. Однако многие люди не знают о гистероскопии. В последнее время очень любопытны такие вопросы, как что такое гистероскопия, как проводится гистероскопия, когда проводится гистероскопия.
По этим причинам ответы на все неизвестные вопросы о гистероскопии дает гинеколог и акушер д-р. Мурат Доган ответил за вас:
1- Что такое гистероскопия?
Гистероскопия - это исследование внутренней части матки и части трубок, ведущих в матку, с помощью оптической камеры. Это процедура для проведения диагностических и даже хирургических процедур.
2- Как проводится гистероскопия?
Процедура гистероскопии проводится путем входа в матку специальными инструментами через цервикальный канал через влагалище. При гистероскопии изображения просматриваются на мониторе. Инструмент в форме трубки, состоящий из камеры или системы линз, вставленных в матку, называется гистероскопом. Гистероскопию можно проводить под местной анестезией в условиях обследования или под общей анестезией или спинальной анестезией в операционной.
Перед проведением гистероскопии пациенту иногда дают лекарство, чтобы открыть шейку матки перорально или во влагалище. Чтобы шейка матки открылась достаточно, чтобы пройти через гистероскоп, иногда может потребоваться расширить ее с помощью тонких длинных стержней, называемых свечами зажигания. Затем гистероскоп продвигается в матку через влагалище и шейку матки, и отслеживается изображение, отраженное на мониторе. Между тем в матку вводится жидкость, так что внутренняя часть матки может увеличиваться и наблюдаться. При необходимости операция выполняется с использованием соответствующих режущих или обжигающих инструментов на кончике гистроскопа. Существует два типа методов гистероскопии: диагностическая (диагностическая) гистероскопия (офисная гистероскопия) и хирургическая (оперативная) гистероскопия.
3- Можно ли забеременеть после гистероскопии?
Гистероскопия - чрезвычайно важный метод оценки бесплодия. Объемные образования или спайки в матке могут быть причиной бесплодия, и многие из них можно лечить с помощью гистероскопии. Перед лечением ЭКО важно с помощью гистероскопии подтвердить, что полость матки в норме, особенно у женщин без пленки матки. Гистероскопия особенно важна для пар, у которых раньше были неудачные попытки. В некоторых исследованиях 50% аномалий полости матки выявляются при гистероскопии у тех, у кого было 2 или более неудачных попыток ЭКО. Наиболее важными из них являются эндометрит, полипы, спайки и перегородки, которые не заходят слишком глубоко (внутриматочная завеса).При лечении этих аномалий частота наступления беременности может быть увеличена до нормального уровня при последующих применениях ЭКО.
4- Когда проводится гистероскопия?
Гистероскопию обычно проводят в течение 1 недели после окончания менструации, в этот период изображение внутренней части матки является наиболее подходящим для гистероскопии.
5- Что следует учитывать после гистероскопии?
После гистероскопии; При сильном вагинальном кровотечении, сильной боли в животе, лихорадке, неприятном запахе и обильных выделениях из влагалища следует обратиться к врачу. В течение нескольких дней после гистероскопии обычно возникают выделения из влагалища и спазмы. Для этого можно использовать простые обезболивающие. Следует избегать полового акта в течение нескольких дней или самой продолжительной паузы до следующего периода.
6- Какие заболевания лечат гистероскопией?
Гистероскопия - важный диагностический инструмент при исследовании причин бесплодия, повторных выкидышей, выяснении причины ненормального менструального кровотечения, а также при обнаружении и лечении внутриматочных патологий.
1- Полипы или миомы, вызывающие чрезмерное кровотечение
2- Врожденные аномалии матки (перегородка, двурогость, дугообразная форма, гипоплазия)
3- Спайки в матке (синдром Ашермана)
4- Ранняя стадия рака внутриматочной ткани (эндометрия) может быть диагностирована. Биопсию можно брать из подозрительной зоны под непосредственным наблюдением.
5- Удаление спирали, нить которой не видна или не выходит в матку
6- Исследование повторных выкидышей
7- Расследование повторной неудачи ЭКО
8- Это может быть выполнено для подтверждения аномальной гистеросальпингографии (HSG) или результатов ультразвукового исследования.
7- Каковы риски при гистероскопии?
1. Во время процедуры гистероскопии вводится жидкость, которая расширяет матку, в зависимости от того, проводится ли процедура для диагностических или хирургических целей или используется ли инструмент, требующий электрического тока, например, прижигание.
Если этой жидкости давать слишком много, жидкость, абсорбированная организмом, может вызвать снижение уровня натрия в крови, называемое гипонатриемией, или увеличение объема крови. В результате у пациента может наблюдаться скопление легочной жидкости, сердечная недостаточность или нарушение ритма, а также отек мозга. По этой причине процедуру не следует продлевать, следует рассчитывать объем вводимой и принимаемой жидкости и внимательно следить за функциями сердца и легких пациента.
2. Перфорация матки
3. инфекция
4. Травмы кишечника и мочевыводящих путей: они могут быть повреждены в результате перфорации матки или, хотя матка не проколота, это можно увидеть при хирургических процедурах, проводимых с помощью электрического тока в матке с тепловым эффектом.
5. У пациентов, которым вводят двуокись углерода вместо жидкости для расширения матки, этот газ может попасть в вену и вызвать повреждение легких и сердечную недостаточность.
8- Каковы преимущества гистероскопии?
Для процедуры гистероскопии на теле не делается разрезов. В тот же день пациент может отправиться домой.
9- Кому проводится гистероскопия?
На некоторых этапах лечения бесплодия рекомендуется исследовать причины повторяющихся выкидышей и исследовать причину ненормального менструального кровотечения.
10- В каких случаях применяется диагностическая гистероскопия?
Гистероскопия проводится с целью диагностики путем мониторинга таких патологий, как миома, полипы, спайки, перегородка (занавеска) в матке.
Специалист по гинекологии и акушерству д-р. Мурат Доган